La tendinitis es la inflamación que ocurren en tendones dañados y enfermos, lo que
provoca dolor y función reducida, provocada por anomalías en la microestructura,
composición y celularidad del tendón. Elementos multifactoriales como la obesidad o
sobrepeso, el colesterol y la diabetes mellitus están involucrados en el desarrollo de la
tendinopatía. La mayoría de las tendinopatías ocurren en relación con demandas
específicas de alta carga que se encuentran con frecuencia en los deportes (natación,
tenis, carrera, futbol, hockey, balonmano, baloncesto y voleibol) y están asociadas con la
carga repetitiva del tendón. Además, algunos entornos ocupacionales que incluyen
actividades de fuerza repetitiva, se asocian con un mayor riesgo de desarrollar
tendinopatía.
En la extremidad superior, las tendinitis del supraespinoso (manguito rotador) y
epicondilitis lateral son las más comunes, y en la extremidad inferior las del talón (fascia
plantar y tendinosis de Aquileana), la glútea, del tendón rotuliano y del tobillo. Aunque la
tendinitis puede ocurrir a una edad temprana, ocurre con mayor frecuencia entre los 18 y
los 65 años. La prevalencia de la tendinopatía aumenta con el aumento de la edad, y las
mujeres son más propensas que los hombres.
La tendinitis se presenta con dolor y rigidez por la mañana o después de estar inmóvil
durante un período prolongado. En la etapa temprana de la tendinopatía, una persona a
menudo puede continuar con su deporte, trabajo o actividad, ya que generalmente no
siente síntomas una vez que se calienta. El diagnóstico de tendinitis se basa en los
síntomas clínicos y el historial del paciente de dolor y rigidez localizados en el tendón
provocados por la actividad.
La rehabilitación kinesiológica tienen modalidades pasivas, que incluyen tratamientos
farmacológicos, terapia de inyecciones, terapia de ondas de choque, ultrasonografía
terapéutica y láser de bajo nivel, y modalidades activas, como ejercicios de carga del
tendón, educación del paciente y gestión de carga. En general, la eficacia de un
tratamiento debe estar determinada por la reversión de la patología de la tendinopatía y
no solo por la resolución de la sintomatología. Los regímenes de ejercicio, denominados
programas de carga tendinosa, siguen siendo el enfoque conservador más efectivo en el
tratamiento de la tendinopatía (ejercicios excéntricos y actividad física). Realizar ejercicios
de carga del tendón a menudo puede inducir dolor, y los pacientes informan que temen
causar más daño cuando los ejercicios causan dolor. Por lo tanto, informar al paciente
sobre la importancia de la carga adecuada del tendón y hacerle consciente de que el dolor
está permitido tanto durante como después de realizar los ejercicios es una parte crucial
de la educación del paciente.
- Redactado por Kinesióloga Catalina Damm S.
Rodrigo de Araya 2837, Macul. Clínica KYMI – Kineisología y Medicina Integral