¿Qué es la rehabilitación del piso pélvico?
Últimamente se habla bastante de piso pélvico y aun así no se sabe muy bien qué es entre los pacientes. Por piso pélvico se entiende al conjunto de estructuras anatómicas que se ubica en la parte inferior de la pelvis, tales como los músculos, fascias, ligamentos y además sus órganos intrapélvicos, que son: el recto, útero, vejiga y vagina en mujeres y recto, próstata y vejiga en hombres (principalmente).
De este conjunto de estructuras, generalmente se reconocen los músculos del piso pélvico, principalmente porque se asocian con la kinesiología de piso pélvico. Esta musculatura tiene dos capas (superficial y profunda) y cumple un rol fundamental en las funciones de sostén, continencia, vaciamiento y sexual.
¿Cuáles son las funciones del piso pélvico?
Respecto a la función de sostén, la musculatura de piso pelvico es la encargada de evitar que los órganos intrapelvicos se desciendan o se produzca un prolapso. Las fascias y ligamentos cumplen esta funcion de forma pasiva, pero músculos son los que actúan de forma activa, y ademas son los únicos que podemos intervenir para tratar alguna disfunción. En el embarazo se producen cambios en el sosten activo y pasivo debido al aumento de volumen en el utero. El sosten pasivo carece de características elásticas que ayudan a volverlas a sus forma original, en cambio el sosten activo se puede tratar y devolver su funcion de manera integra. Además, la Kinesiologia de piso pélvico durante el embarazo previene estas disfunciones y ayuda a tener un mejor parto y recuperación de este, sea normal o cesárea.
En la continencia, la musculatura de piso pelvico (como son los esfínteres de la uretra) es la encargada de relajar estos esfínteres para permitir el vaciado de la vejiga y también produce la contracción voluntaria e involuntaria de estos para mantener la orina dentro de la vejiga y prevenir escapes. Generalmente, la edad avanzada y el embarazo instrumentalizado (fórceps) y/o con episiotomia son factores de riesgo para incontinencia urinaria, pero aun así un porcentaje importante de la población presenta algun tipo de incontinencia sin pertenecer a estos grupos.
Como en la continencia, durante el vaciamiento fecal, necesitamos tener un control optimo de la musculatura, ya que si no puede estar 100% en relajación, no podremos hacerlo de buena manera provocando constipaciones crónicas y otro tipo de disfunciones.
Respecto al ámbito sexual, esta musculatura determinará si se puede concretar o no un acto sexual, ya que si estos músculos se encuentran debilitados o hiperactivos se pueden generar disfunciones sexuales como eyaculacion precoz, disfunción erectil o dispareunia (dolor durante la penetracion).
Kinesiología y piso pélvico
La kinesiología de piso pelvico es recomendada como una terapia de primera línea, de bajo riesgo y mínimamente invasiva para tratar disfunciones de piso pélvico. Además, acudir a un kinesiólogo especialista en piso pélvico podrá despejar dudas importantes respecto a los puntos anteriores, ya que una intervención exitosa provocará una mejora importante en su calidad de vida.
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