Esguince ligamento colateral lateral
El ligamento colateral lateral (LCL) sirve como uno de los estabilizadores principales de la rodilla. Se origina en el epicóndilo lateral del fémur y se inserta en la cabeza del peroné y tiene como objetivo principal prevenir el exceso de tensión en varo y la rotación posterolateral de la rodilla. El esguince de este ligamento es el menos frecuente dentro de las lesiones de rodilla.
El LCL limita la tensión en varo en todos los grados de flexión de la rodilla principalmente, además del tendón del poplíteo, ligamentos cruzados, banda iliotibial, tendón del bíceps y tendón del gastrocnemio lateral que actúan como estabilizadores secundarios en varo. El LCL además estabiliza previniendo la traslación medial de la tibia.Por lo tanto, los pacientes tienden a presentar antecedentes de un golpe con mucha fuerza en la rodilla, junto con hiperextensión y fuerza en varo extrema. Debido a su estrecha asociación con los ligamentos y tendones antes mencionados, rara vez se lesiona de forma aislada.
Tratamiento lesión ligamento colateral lateral
El tratamiento depende del grado del esguince de LCL y si es que hay lesiones asociadas. De forma inmediata, todos los grados de lesión pueden tratarse con: reposo, compresión, aintiinflamatorios y hielo. No aplicar hielo durante más de 15 minutos seguidos para ayudar a prevenir lesiones por frío en el nervio peroneo común.
En los grados 1 y 2 se debe tratar con un enfoque no quirúrgico o conservador. Se debe prevenir la carga de peso en la extremidad con muletas durante aproximadamente una semana para el manejo del dolor. Luego de la etapa aguda, se deben iniciar flexiones pasivas y activas temprana para prevenir rigidez o contracturas. Aproximadamente luego de 6 semanas desde la lesión se debe continuar con kinesiología que incluya fortalecimiento de los estabilizadores activos, reeducación de la marcha y la restauración del movimiento completo e indoloro de la rodilla. Además, se debe procurar una reducción completa de la sensibilidad lateral de la rodilla y resolución completa de la laxitud de los ligamentos. Para el regreso a los deportes se debe cumplir los criterios anteriores y es aproximadamente en cuatro semanas para las lesiones de grado 1 y en diez semanas para las lesiones de grado 2.
Cuando es esguince es grado 3 se recomienda una intervención con reparación quirúrgica para tener mejores resultados, seguido por una terapia kinesiológica adecuada para el reintegro funcional y deportivo que puede durar hasta 6 meses.
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