Dolor Cervical
El dolor de cuello,es una preocupación significativa de salud pública y la cuarta causa principal de discapacidad global, afecta tanto a hombres como mujeres, con mayor incidencia en la mediana edad. La clasificación del dolor cervical según su etiología, características y duración es crucial para un manejo efectivo. Clasificaremos el dolor dependiendo del tiempo de prevalencia de este:
- agudo < 6 semanas
- subagudo hasta 3 meses
- crónico > 3 meses
Etiología y Características:
● Dolor Mecánico: Originado en la columna vertebral o sus estructuras de soporte, como ligamentos y músculos. Ejemplos incluyen dolor de las articulaciones facetarias, dolor discogénico y dolor miofascial.
● Dolor Neuropático: Resulta principalmente de lesiones o enfermedades que afectan al sistema nervioso periférico, como hernias de disco, estenosis espinal y síntomas radiculares. La mielopatía, derivada de la patología de la médula espinal, representa una forma de dolor neuropático central.
● Dolor Secundario: Puede ser consecuencia de otras condiciones, como dolor referido o patología vascular.
Clasificación y Tratamiento:
● El dolor de cuello puede ser clasificado según su tipo (mecánico versus neuropático) y su duración, siendo esta última un predictor clave del resultado del tratamiento.
● El tratamiento conservador, como ejercicios de estiramiento y fortalecimiento cervical, puede proporcionar alivio a mediano plazo para el dolor mecánico, pero la efectividad de otras terapias como las inyecciones epidurales de corticosteroides y la denervación por radiofrecuencia es contradictoria.
● La historia clínica y el examen físico son fundamentales para determinar el enfoque de tratamiento más adecuado y para identificar posibles indicadores de patología grave.
Cohen, S. P. (2015). Epidemiología, diagnóstico y tratamiento del dolor de cuello.
Mayo Clinic Proceedings, 90(2), 284-299. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2014.09.008
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/
https://www.mayoclinicproceedings.org/action/showPdf?pii=S0025-6196%2814%2900833-7
https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/fulltext